医学百科网 >>所属分类 >> 肛肠科    臀部症状   

混合痔

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

基本概述编辑本段回目录

 

医学百科网-MedBaike. com

混合痔混合痔


   混合痔,也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿状线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。 混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

医学百科网-MedBaike. com

病因编辑本段回目录

  【病变】

  1、坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。 医学百科网-MedBaike. com

  2、感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

医学百科网-MedBaike. com

  【病因病理】

医学百科网-MedBaike. com

  长期坐立使下部静脉回流困难,直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痔形成的基础,直接的病因有:

医学百科网-MedBaike. com

  ①习惯性便秘。 医学百科网-MedBaike. com

  ②腹内压增高。

医学百科网-MedBaike. com

  ③直肠下端和肛管的慢性炎症。

医学百科网-MedBaike. com

  ④长期的饮酒及刺激性饮食等。

医学百科网-MedBaike. com

分类编辑本段回目录

    1、以外痔性质来分可将混合痔分为:①炎性混合痔;②血栓性混合痔;③结缔组织性混合痔;④静脉曲张性混合痔。临床上以后两者居多。

医学百科网-MedBaike. com

  2、以数目来分可将混合痔分为:①单纯性混合痔;②多发性混合痔;③环状混合痔;④复杂性混合痔。

医学百科网-MedBaike. com

  预防混合痔,应注意多吃蔬菜水果,少吃烧烤,防止大便秘结,保持大便通畅。一旦发现混合痔的症状应及时到正规医院确诊治疗。

医学百科网-MedBaike. com

  以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔。主要症状是便血、脱出、坠痛。

医学百科网-MedBaike. com

  内痔:发生在齿状线以上,以便鲜血为主要症状。根据痔脱垂情况分为三期:一期无脱垂。二期脱出可自行还纳。三期脱出需手推才可还纳。

医学百科网-MedBaike. com

  外痔:发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。发作时肿胀疼痛,临床分为四型: 医学百科网-MedBaike. com

  (1)炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。 医学百科网-MedBaike. com

  (2)血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。

医学百科网-MedBaike. com

  (3)结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。 医学百科网-MedBaike. com

  (4)静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。 医学百科网-MedBaike. com

临床症状编辑本段回目录

  便血:无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。

  痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

医学百科网-MedBaike. com

  疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。

医学百科网-MedBaike. com

  瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。

医学百科网-MedBaike. com

  黏液外溢:直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。 医学百科网-MedBaike. com

检查化验编辑本段回目录

    混合痔检查

  1 肛门指诊。

医学百科网-MedBaike. com

  2 内窥镜检查。 医学百科网-MedBaike. com

并发症编辑本段回目录

  肛缘水肿是混合痔术后常见的并发症,肛缘水肿即肛管及肛缘皮肤出现水肿、充血,隆起或引起肿胀、疼痛的症状;痔手术中,由于肛门局部组织被切除、剥离或缝扎,使创缘局部原有的静脉、淋巴循环通路破坏,或手术后引流不畅、伤口感染使局部炎性改变均可使局部循环障碍,肛门局部血管组织渗透压增加,加之肛门及痔组织的生理特点,极易造成肛门局部水肿,肛门创伤和炎症刺激致肛门痉挛,使疼痛加剧、静脉和淋巴回流受阻,加重肛缘水肿。此外,术后过早蹲厕大便或大便干燥,粪块堵塞堆积于直肠,压迫局部血运,均可引起或加重水肿。水肿的外痔皮赘易再形成新的外痔,影响手术效果,给患者带来精神负担。  
医学百科网-MedBaike. com

    痔疮手术后肉牙组织增生过分或过快,加班一族多发混合痔并发症。有些痔疮病人术后即服食高蛋白质动物性食品,因其可促使肉芽组织生长过快,有时甚至高出皮面,为此,提醒痔疮病人应尽量多食些蔬菜水果,使创面以正常速度逐渐生长,在3~4周内达到愈合的目的

保健编辑本段回目录

  饮食起居调养

  1、饮食起居调养法。生活规律化,每天定时排便,保持大便通畅;经常清洗肛门,并要保持干燥,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,如西瓜、香蕉、番茄等都有润肠的作用。在夏季尤其应该多饮盐开水,避免汗液排泄过多。

医学百科网-MedBaike. com

  2、药物调理法。也可以每日大便后坚持用温水洗浴。 医学百科网-MedBaike. com

  3、运动调养法。适当的运动可以减低静脉压,加强心脑血管系统的机能,消除便秘,增强肌肉的力量。这对痔疮的防治很有作用。提肛运动是最简便也是最有效的方法:全身放松,臀部及大腿用力加紧,配合吸气,将肛门向上收提,稍闭一下气,然后呼气,全身放松。这种运动可随时随地进行。运动(至少15分钟,汗出时避风,持之以恒)可促进血液循环。 医学百科网-MedBaike. com

  4、尽量不久坐,久站,别让血流滞于肛门。 医学百科网-MedBaike. com

  5、便后泡温水30分钟,一方面清洁,一方面促进血液循环。

医学百科网-MedBaike. com

  6、痔疮患者常因大量饮酒、嗜食辛辣,如辣椒、芥末、胡椒、生姜等富刺激性食物而加重痔疮的发病。所以痔疮患者要注意饮食卫生,避免暴饮暴食,节制或不吃辛辣刺激性食物。多吃蔬菜、水果,多饮开水。含有纤维素多的蔬菜,如芹菜、青菜、菠菜、卷心菜、丝瓜等能增加肠蠕动,对习惯性便秘者,更为适合。

医学百科网-MedBaike. com

  7、孕妇患痔,要避免入坐久久立,防止便秘,并应及时矫正胎位。多吃蔬菜、水果和植物油,适当吃些芝麻、蜂蜜、保持当大便通畅。 医学百科网-MedBaike. com

  8、老年患痔,可常服黑芝麻、蜂蜜等物,以保持大便通畅。 医学百科网-MedBaike. com

  9、接受痔疮手术的病人,手术前应解除思想顾虑。一般手术当日进少渣饮食,次日改普通饮食,有的患者不敢多吃,怕大便引起疼痛,伤口感染等。为了保持大便通畅,可让患者多吃水果和蔬菜,如香蕉、橘子、芹菜、菠菜等易消化少脂肪的食物。忌烟酒及辛辣的葱、姜、蒜类。 医学百科网-MedBaike. com

  10、定时排便,忌忍忌努:养成定时排便的好习惯,不强忍排便意识,不努便,减轻肛门直肠部的充血症状。 医学百科网-MedBaike. com

  11、劳逸结合:工作和生活中,要劳逸结合,过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少,静脉曲张。 医学百科网-MedBaike. com

  12、提肛运动当提倡:无论劳作负重、久行下蹲,还是久坐,最终都能引起肛门直肠部位静脉淤积、曲张,因此,加强局部的运动对减少局部静脉淤积,以及静脉曲张都有很大的益处。 医学百科网-MedBaike. com

预防编辑本段回目录

  混合痔能预防吗?怎样预防混合痔,避免其发生呢?专家介绍,混合痔并不是不可避免的,只要预防得当,可以减慢减少,或者避免混合痔的发生或减轻症状。那么如何预防混合痔呢?

医学百科网-MedBaike. com

  (一)混合痔的预防--日常生活防治

医学百科网-MedBaike. com

  1.养成良好的生活习惯,少吃辛辣食品。 医学百科网-MedBaike. com

  2.日常生活中要注意变换体位。

医学百科网-MedBaike. com

  3.保持大便通畅,多食含纤维丰富的食物,如地瓜、玉米、海带、竹笋、绿叶菜等。 医学百科网-MedBaike. com

  4.对能引起腹压增高的疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等应及早治疗。 医学百科网-MedBaike. com

  5.常用温水过锰酸钾水洗肛门。

医学百科网-MedBaike. com

  (二)提肛功法提肛功法是预防混合痔的一个有效功法。 医学百科网-MedBaike. com

  1.练功时间早晨醒后,晚上入睡前各练一次。 医学百科网-MedBaike. com

  2.练功预备仰卧、闭目、舌顶上级、双臂自然置于体例,调匀呼吸,全身放松,意守肛门。 医学百科网-MedBaike. com

  3.练功动作

医学百科网-MedBaike. com

  (l)吸气、紧胯、提肛。吸气控制在2-3秒内。 医学百科网-MedBaike. com

  (2)呼气、松胯、松肛。呼气亦控制在2-3秒内。 医学百科网-MedBaike. com

  4.练功次数:一提一松为一次,每次练功30一50下。 医学百科网-MedBaike. com

  如遇混合痔发炎、重度痔核脱垂、肿痛或出血时,可暂停。

医学百科网-MedBaike. com

  (三)混合痔的预防--饮食调养法

医学百科网-MedBaike. com

  1.红枣250克(炒焦红),糖红适量煮。每日分3次食枣饮汤。半个月为一疗程。 医学百科网-MedBaike. com

  2.茄子1-2只洗净,加油盐少许,蒸熟服用。 医学百科网-MedBaike. com

  3.藕100克,僵蚕7只,红糖120克,加水煎。连汤服下,连服一周。 医学百科网-MedBaike. com

  4.鲜荸蔼500克洗净,红糖150克,加适量水煮沸1小时。1次或分几次服,连服3天。或鲜荸荠200克,一日分2次吃完。 医学百科网-MedBaike. com

  5.黄花菜60克,红糖适量,加水煮熟。每日早饭前服,连服3-4天。 医学百科网-MedBaike. com

  6.黑木耳6克,柿饼30克,同煮烂食之。或黑木耳6克,水煎服用。

医学百科网-MedBaike. com

  简易自我疗法 医学百科网-MedBaike. com

  1、饮食起居调养法。生活规律化,每天定时排便,保持大便通畅;经常清洗肛门,并要保持干燥,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,如西瓜、香蕉、番茄等都有润肠的作用。在夏季尤其应该多饮盐开水,避免汗液排泄过多。

医学百科网-MedBaike. com

  2、药物调理法。可以用朴硝,花椒以10:1的比例加开水冲泡熏洗。也可以每日大便后坚持用温水洗浴,外敷九华膏,五倍子散或黄连膏等。

医学百科网-MedBaike. com

  3、运动调养法。适当的运动可以减低静脉压,加强心脑血管系统的机能,消除便秘,增强肌肉的力量。这对痔疮的防治很有作用。提肛运动是最简便也是最有效的方法:全身放松,臀部及大腿用力加紧,配合吸气,将肛门向上收提,稍闭一下气,然后呼气,全身放松。这种运动可随时随地进行。 医学百科网-MedBaike. com

  混合痔的护理原则 医学百科网-MedBaike. com

  痔是直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛瘀血、扩大和曲张所形成的静脉团,可分为内痔、外痔、混合痔。同一部位的齿状线上下均发生,临床兼有内痔和外痔的症状者为混合痔。其主要病因是饮食不节、过食肥甘厚味、辛辣刺激之品或久坐久立、长期便秘、妊娠分娩、腹部肿瘤、久泻久痢等导致湿热下注、气虚下陷而致经络阻滞、瘀血浊气下注肛门而形成。我科采用外剥内扎术治疗,并配以分期辨证施护,取得了满意的疗效,现就其分期辨证施护报告如下。

医学百科网-MedBaike. com

  指导患者正确饮食

医学百科网-MedBaike. com

  术后1~4天进食清淡易消化的半流质饮食,如藕粉、稀饭、粥等。4天后开始进软食,忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产气多的食物,以免加重湿热。对于因惧怕解便而不敢进食者,应耐心解释饮食对身体康复的重要性。

医学百科网-MedBaike. com

  观察小便通畅情况 医学百科网-MedBaike. com

  若小便不畅,行膀胱区热敷或听流水声诱导排尿,新斯的明双足三里穴位注射。无效时给予导尿。

医学百科网-MedBaike. com

  向患者讲解排便的重要性 医学百科网-MedBaike. com

  指导术后正确的排便姿势,切忌临厕努挣,久坐、久蹲,以免气血阻滞,肛缘水肿,根据病情给予润肠通便等。

医学百科网-MedBaike. com

  指导患者正确坐浴

医学百科网-MedBaike. com

  每次大便后用清热利湿、活血通络之坐浴液。

医学百科网-MedBaike. com

  保持肛门卫生 局部用黄药膏换药。

医学百科网-MedBaike. com

治疗编辑本段回目录

  混合痔治疗方法分一是非手术治疗:即用一些药物或擦剂,也称为保守治疗,治疗方法同内外痔一样. 二是手术治疗:1.内痔注射,外痔切除术,适用于外痔为结缔组织的混合痔.2.外剥内扎术治疗,适用于外痔为静脉曲张的混合痔.药物疗法也可以分为很多种的。混合痔治疗方法中的外科手术疗法,切除痔核,仍是目前最常用的治疗方法,其特点中随着手术方法的改进,手术中及后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定,但要求手术条件较高,是目前治疗痔疮最可靠的方法.

医学百科网-MedBaike. com

  其他的混合痔治疗方法有:药物注射疗法,枯痔疗法,红外线治疗,冷冻疗法:,激光疗法等等,混合痔治疗方法一般分非手术治疗和手术治疗,患者们要依据自身的情况选择适合自己的治疗方法。痔疮分为内痔、外痔、混合痔,混合痔又称里外痔,中医讲混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连,无明显分界。西医认为是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。不同的症状要采用不同的混合痔治疗方法。 .

医学百科网-MedBaike. com

  保守治疗

医学百科网-MedBaike. com

  抗感染、止血、内服药物、外部中药熏洗。 如果是混合痔(内痔一~二期),外痔部分不大,可以不必处理,目前您的主要问题就是“有时大便后会突出一个小球”-----“内痔一~二期”可以考虑保守治疗。 医学百科网-MedBaike. com

  手术治疗

医学百科网-MedBaike. com

  传统手术、微创治疗, 微创治疗方法比较多,由于医学发展,中西医都采取了一些比较好的方法。 医学百科网-MedBaike. com

医学百科网-MedBaike. com

  至于手术切除痔疮,当然会更彻底,不易复发,采用传统手法会比较疼痛,因为疼痛程度是与创面大小成正比的。可以考虑微创无痛手术疗法。微创手术疗法,采用小创口潜行剥离,创面小,伤口恢复快,患者术中到术后痛苦小。 医学百科网-MedBaike. com

  切除痔核,这是最常用的治疗方法。其特点是随着混合痔手术疗法的改进,手术中及手术后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定。但要求手术条件较高。

医学百科网-MedBaike. com

  手术时可切除有炎症的肛窦,直肠下部多余的粘膜,肛门多余皮肤;切除肛门内外的全部曲张之静脉,并截断动脉;同时切除伴发的外痔、肛裂、肛瘘及肥大乳头,并保持肛管和肛门功能。这就要求术者清楚肛门直肠部位的生理、病理、解剖特点,以免曲张的静脉不能全部切除而复发,或因切除过度而使肛门功能受到影响。 医学百科网-MedBaike. com

  手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。譬如,有脱出、出血、感染、肛门周围不洁和瘙痒等显着症状的内痔,应择期手术。有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗。另外,门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女,均不宜行手术治疗。 医学百科网-MedBaike. com

  手术提示

医学百科网-MedBaike. com

  混合痔又分为单发的混合痔和环状的混合痔。 医学百科网-MedBaike. com

  在手术治疗上,单发的混合痔可以一切了之,但是环状的混合痔不能如此,如果一次性切除会损伤大部分肛周皮肤,引起肛门狭窄,出现排便困难、便时下血。目前,环状混合痔最科学的手术应当是分段结扎切除或分期手术,这样即能根除疾病又可防止出现并发症。分段结扎是指找出环状混合痔的分界线进行分段切除,尽量保留肛门皮肤及黏膜桥。而分期手术则是先将较明显的、较大的痔疮切除,再将剩余的切除。分期手术一般情况下需要两次,一般情况下病人难以接受,因而多采用分段结扎切除手术。

医学百科网-MedBaike. com

  外科手术疗法,切除痔核,仍是最常用的治疗方法,其特点是随着手术方法的改进,手术中及手术后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定,但要求手术条件较高。 医学百科网-MedBaike. com

  手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。比如,有脱出、出血、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显着症状的内痔,应择期手术;有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗;门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女,均不宜行手术治疗。 医学百科网-MedBaike. com

  所以,混合痔患者要在病情的不同阶段适当地选择手术治疗,是治疗混合痔的可靠方法。 医学百科网-MedBaike. com

术后护理编辑本段回目录

  1、心理护理 医学百科网-MedBaike. com

  加强心理护理,稳定患者情绪。一旦发生急性大出血,患者就会感到惊慌、恐惧。此时,护士一定要镇定自若,不能流露出一丝慌乱,应该一边紧急处理,一边安慰患者,嘱其精神放松,积极配合医疗护理。

医学百科网-MedBaike. com

  2、出血护理 医学百科网-MedBaike. com

  严密观察患者术后生命体征,如出现下腹部胀痛不适、肛门坠胀、头晕、出汗、心悸等,大便时突然排出血块或鲜血。一旦发现问题,及时让患者平卧,给予关心和安慰,让患者放松,解除紧张和恐惧心态,并及时监测生命体征。迅速建立静脉通路,给氧,给下一步的处理打好基础。准备好检查和手术器械,积极配合医生止血。作为助手,在术中必须将视野暴露良好,给术者一个好的操作平台,是成功的又一关键。

医学百科网-MedBaike. com

  3、饮食护理 医学百科网-MedBaike. com

  痔切除患者在术前和术后常常有一个不正常的心态,就是害怕术后排便疼痛和不方便,而有意控制饮食或禁食。这样,粪便在肠道内滞留时间过长而干结引起便秘。另一部分患者,进食过于滑腻或不洁净的食物引起腹泻,干扰了肠道的正常蠕动,破坏了正常的排便规律。故应做好指导,鼓励患者正常进食。为防止便秘,应禁食辛辣刺激性食物和不洁食物,多食叶类蔬菜、水果、蜂蜜类。在痔核脱落期,可预防性服用液体石蜡等缓泻剂,保持大便通畅。 医学百科网-MedBaike. com

  4、换药护理

医学百科网-MedBaike. com

  换药时患者一般采取侧卧位或截石位,并嘱其自己用一只手将臀部扒开,以尽量暴露手术创面。肛肠科手术大多为开放性创面,术后排便易造成污染,创面愈合相对缓慢。因此,术后换药在治疗中占有重要地位,换药应有科学性,争取患者配合,是非常重要的因素。首先,应该熟练掌握换药的基本操作技术,换药时纱条沿创面底部与切口平行方向放入。如创面疼痛较甚,可适当应用局麻药暂时缓解疼痛。其次,换药要密切观察伤口情况,根据伤口的不同时期选用不同的外用药,对于影响创面愈合的因素应及时发现并对症处理,尽量让创面保持良好的生长环境,以减少并发症的发生。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇外痔 下一篇肛裂

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.nabiyun.com。 0


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
最近编辑者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
梦想彩票 www.110142.com-49组七星彩头尾| www.614558.com-北京福彩快乐| www.582100.com-爱波网竞彩足球推荐| www.656089.com-福彩三地和值表图片| www.723295.com-黑红方彩票机软件| www.791432.com-3d福彩图谜画谜| www.863230.com-19007胜负彩| www.921279.com-福彩天地报预测| www.974910.com-福利彩票充值| www.ly04.com-外围体彩软件| www.m41.cn-湖北体彩app| www.43dh.com-彩色防滑路面材料| www.561.cc-我乐时时彩计划网页| www.804342.com-彩票封盘是啥意思| www.875187.com-福彩三d彩吧全图| www.940366.com-7168彩票苹果版| www.987001.cc-幸运彩票极速赛车| www.hj2.com-安徽快三规则| www.np72.com-彩票在线模拟选号| www.04689.com-中彩网最准单双| www.82239.com-中了彩票的人生| www.036560.com-安徽体彩竞彩店| www.138996.com-重庆福彩网官方首页| www.817620.com-p3试机号彩吧助手| www.889660.com-新凤凰网彩票官方| www.956207.com-玩彩票能挣钱吗| 500彩票网www.61655n.com| www.hl61.com-大发快三倍投攻略| www.wm89.com-冠彩网app-| www.h74.com-山东高频彩票新规| www.4505.org-19021期七星彩| www.16611.cc-五百彩票网比分直播| www.312114.com-51彩票官网-| www.114300.com-六开彩开奖结果走| www.304728.com-江苏省福彩快三走执| www.637332.com-下代彩虹五b无人机| www.355783.com-德国彩票所得税| www.015627.com-破译彩票所用公式| www.567354.com-爱达彩票-| www.549442.com-哪个平台可以买足彩| www.94zo.com-彩票对冲套利违法么| www.401355.com-百万彩票最新| www.623418.com-酒泉福彩中心| www.019831.com-糖果彩app靠谱吗| www.210456.com-下载中国福利彩快三| www.382439.com-彩票挂机系统| www.8vw.com-买体彩用什么app| www.004327.com-福彩3d开奖835| www.1141.vip-赢彩计划苹果版下载| www.746425.com-酷彩吧可靠吗| www.961737.cc-北京快三口诀| www.818171.com-19030胜负彩| www.53um.com-福彩山地组三走势| www.660198.com-八一彩票网-| www.177291.com-福彩店快三-| www.61133.com-乐赢彩票网站| 大赢家彩票平台www.377653.com| www.2201.me-彩票010网-| www.254283.com-中大奖彩票-| www.302214.com-南国彩票七星彩开奖| www.32551.com-快三守号输了几十万| www.cc68.com-福彩排5-| www.365164.cc-5分彩玩法规则| www.811084.com-湖南快三开奖查询| www.37880.com-顶呱刮彩票运| www.343503.com-有一个彩票软件赚钱| www.385671.com-天王彩票网-| www.xd04.com-江苏快三综合走势版| www.657009.com-时时彩是可以赚钱的| www.383996.com-88彩票网是真是假| www.7299.org-华为彩虹电量教程| www.92386.cc-世界杯如何推广竞彩| www.5419.vip-四川彩民中奖| www.459991.com-中华彩票黑平台| www.78315.com-彩票选1到几个号码| www.112609.com-内蒙古体彩网点| www.803532.com-网上买彩票犯法嘛| www.131553.com-2019安阳彩礼| www.50865.com-快频彩票网站| www.285760.com-159彩票-| www.880130.com-福彩3d杀码图| www.098282.com-中国体彩网e球彩| www.970266.com-七彩乐单式开奖| www.348005.com-西安彩票机转让| www.055508.com-雅彩彩票正规吗| www.326213.com-大乐透彩宝贝走势图| www.574245.com-大星彩票app| www.824048.com-南京三彩折扣店| www.44569.com-足彩任九最低奖金| www.263504.com-吉林快三中奖技巧| www.537195.com-抽彩票数字球的游戏| www.716689.com-彩铅画古风人物背影| www.1871.top-今目3d彩涂-| www.563625.com-新时时彩软件下载| www.7054.biz-中国福利彩票几点开| www.40153.com-彩852彩票-| www.745627.com-湖北彩票app| www.400782.com-福彩3d猜2d奖金| www.298233.com-体彩七星彩专家预测| www.828814.com-58彩票有中奖的吗| 13e彩票www.596960.com| www.6405.vip-彩47彩票-| www.167681.com-内蒙快三走势图| www.vc58.com-易彩彩票是真的吗| www.289222.com-快三每注多少钱中奖| 大赢家彩票网www.54400n.com| www.01344.com-足彩必发指数500| www.536022.com-4位数是什么彩票| www.667841.com-福利彩票小说| www.381427.com-七星彩数据qq群| www.586151.com-i8cp彩票线路| www.6972.net-七星彩海南论坛| www.665632.com-足彩胜负彩十四场| www.9781.biz-了安然七星彩| www.925544.com-旭彩可靠-| www.21da.com-彩久极速pk10| www.196694.com-乐彩赚钱是真的吗| www.731299.com-牛彩纽约平台登录| www.715745.com-福利彩票四等奖| www.cg9.com-北京快三和值规律| www.9752.com-彩票平台会员登录| www.373502.com-九州体育足彩| www.437461.com-广东彩票手机版下载| www.57pi.com-怎么注册时时彩账号| www.116184.com-福彩三d和直跨度表| www.885594.com-利赢国际彩票| www.003466.com-菲律宾彩票网| www.7398.vip-色彩画静物-| www.21kh.com-中国福利彩票贪污案| www.664654.com-乐彩直播网-| www.892278.com-福彩3d3d下载| www.zl09.com-彩票中奖新闻最近| www.079921.com-37皇冠彩票网| www.678955.com-自学制作彩票app| www.102233.com-彩票违法吗-| www.488685.com-北京快三豹子推荐| www.187192.com-官方分分时时彩| www.588789.cc-福彩每日推荐| www.274676.com-分分彩玩法-| www.933112.com-众信彩票快三| www.984892.com-体育彩票大乐透选号| www.3196.cc-地下六仺彩精准资料| www.615371.com-福利彩票真会中奖吗| www.445229.com-信阳78人合买彩票| www.25cz.com-华彩的成语-| www.158734.com-黑龙江彩票大奖| www.561807.com-内蒙快三今日推荐号| www.102946.com-大奖彩票app安卓| www.007241.com-qq彩票可靠吗| www.20pn.com-体彩有几等奖| www.81357.cc-香港持彩吧-| www.576894.com-鸿运彩票手机版下载| www.aq66.com-双色球贵州中奖彩票| www.185.pw-南宁彩票一等奖| www.12155.cc-福利彩票规律研究| www.534674.com-2016够力七星彩| www.205038.com-爱彩通app-| www.339534.com-湖北快三和值振幅| www.505069.cc-幸运星彩票网站| www.992345.cc-时时彩什么叫不定胆| www.he11.com-广西快三三军玩法| www.04ga.com-双色预测彩经网| www.151507.com-号百彩票-| www.26219.cc-彩虹比喻人生的句子|