医学百科网 >>所属分类 >> 疾病库    临床症状    神经内科    头部症状   

脑梗塞

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

  脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞, 引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。 医学百科网-MedBaike. com

病因编辑本段回目录

  根据栓子来源可以分为:

  1.心源性:占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。 医学百科网-MedBaike. com

  2. 非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。

医学百科网-MedBaike. com

  3. 来源不明:约30%的脑栓塞。 医学百科网-MedBaike. com

症状体征编辑本段回目录

  1. 脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见。多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高。甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

  2. 约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重。椎基底动脉系统受累约占1/5,表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。大多数病人伴有风心病冠心病和严重心律失常等,或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛咯血和胸膜摩擦音等),肾栓塞(腰痛血尿等),肠系膜栓塞(腹痛便血等),皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。 医学百科网-MedBaike. com

检查化验编辑本段回目录

  1. CT 和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞。许多病人继发出血性梗死临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案。MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。

  2. 腰穿脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球 医学百科网-MedBaike. com

  3. 心电图应作常规检查,确定心肌梗死、风心病、心律失常等证据。脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见。颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

  应注意与血栓性脑梗死、脑出血相鉴别,极迅速的起病过程和栓子来源可提供脑栓塞的诊断依据。

并发症编辑本段回目录

  容易出现以下并发症:心肌梗死肺部感染尿路感染肾功能不全褥疮、关节挛缩、应激性溃疡继发性癫痫、脑梗塞后的精神科问题、痴呆等。 医学百科网-MedBaike. com

预防保健编辑本段回目录

  脑梗塞的主要因素有:高血压病冠心病糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。 医学百科网-MedBaike. com

治疗编辑本段回目录

  本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。 医学百科网-MedBaike. com

  一、急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 医学百科网-MedBaike. com

  1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。 医学百科网-MedBaike. com

  2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。

医学百科网-MedBaike. com

  3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

医学百科网-MedBaike. com

  4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。 医学百科网-MedBaike. com

  5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。

医学百科网-MedBaike. com

  6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。

医学百科网-MedBaike. com

  7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

医学百科网-MedBaike. com

  二、恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。 医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇脑干损伤 下一篇褥疮

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.nabiyun.com。 3


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
梦想彩票 www.068164.com-天齐福彩三地走势图| www.8ks.com-重庆实时彩软件| www.gx79.com-彩16手机官网| www.2182.com-大发快三是黑彩票| www.327379.com-快三倍投计算公式| www.424855.com-彩票九干嘛的| www.911726.com-福彩3d如何玩| www.958108.com-体彩开什么号| www.5037.cn-南方双彩网首页网站| www.060012.com-体彩云南十一选五| www.366906.com-五级儿童彩铅画大全| www.569557.com-微彩吧是骗局| www.734701.com-发行福彩快三的省份| www.97722.cc-香港时时彩怎么注册| www.552558.com-黄大仙彩票高手论坛| www.2033.biz-彩虹六号电盾bug| www.365373.cc-v8彩票注册彩| www.250615.com-高手计划中福快三| www.270077.com-749彩票安卓版| www.361502.com-易发彩网站-| www.484746.com-多彩网是不是黑庄| www.029137.com-有玩同乐彩票的吗| www.3938.top-竞彩足球半全场平胜| www.73313.cc-刚力彩芽山崎贤人| www.074240.com-旭彩网邀请码| www.gp21.com-全国彩礼价目表| www.023917.com-博彩跨境诈骗| www.169824.com-江苏快三遗漏| www.6638.org-彩票66网页登录| www.029767.com-彩吧论坛首页| www.625268.com-下载一定牛体育彩票| www.096045.com-福彩大奖在那里兑| www.20506.com-千万彩票怎么领彩金| www.66719.com-彩票无票兑奖| www.9031.org-环彩网电脑版| www.565320.com-3d蓝精灵彩报图| www.798628.com-广东福利彩票走勢图| www.922763.com-彩票店能过户吗| www.cai5377.com长春快三高级玩法| www.288977.com-快三怎么看出龙| www.237149.com-体彩31一7开奖| www.80eu.com-三地彩票怎么算| www.472991.com-福彩中了三个号码| www.95381.com-全天五分彩-| www.558583.com-皇庭风范彩晶膜官网| www.760822.com-体育竞彩开奖结果| 万利www.32123r.com| www.99ln.com-福彩三d图谜图总汇| www.jp75.com-五分彩私网-| www.067342.com-正规时时彩-| www.300756.com-百利宫棋牌送彩金| www.616589.com-体彩送汽车活动情况| www.em.cc-内蒙快三遗漏号| www.12fs.com-江苏体彩40期| www.2981.biz-谁有彩票网站平台| www.649258.com-后加彩瓷器的特点| www.822977.com-凤凰彩票_登录| www.902548.com-彩票即开-| www.990282.com-彩票数字组合软件| www.ku22.cc-松江体彩中心电话| www.32jm.com-云上贵州多彩宝| www.970604.com-深圳彩票中奖| www.235340.com-山东彩票网开奖查询| www.026729.com-0818彩票-| www.176203.com-快三精确计算公式| www.254453.com-足球彩票app| www.337611.com-多谐彩灯制作| www.896136.com-彩票合买的图片| www.290380.com-内蒙古彩票开奖结果| www.515757.com-足彩提成-| www.290965.com-杏彩app-| www.388833.com-玩狮子发彩-| www.9499.cm-彩票该怎么选号| www.mh88.com-好彩网有风险吗| www.603576.com-淘宝购物彩票退货| www.683573.com-5000彩票网站| www.323117.cc-马来三分彩是真的吗| www.311146.com-研究彩票走势图大全| www.397782.com-七星彩自动画规软件| www.910216.com-彩99官网安卓| www.036819.com-彩彯榜-| www.607218.com-七星彩今天现场直播| www.785997.com-苹果xr夜览与原彩| www.04vo.com-彩色铅笔画入门| www.577698.com-分分彩龙虎技巧| www.268016.com-彩票投注手机平台| www.773844.com-彩票三十选七多次数| www.639540.com-开一家体彩店赚钱吗| www.4263.vip-甘肃快三历史开奖| www.71182.cc-福利彩票基诺游戏| www.408108.com-七星彩作假-| www.784458.com-乐彩彩票网站合法吗| www.co88.com-我去彩票站合法吗| www.074291.com-旭彩网v56-| www.317393.com-彩民中奖心得| www.791610.com-百乐彩赚钱吗| www.fz36.com-凤凰彩票导师微信号| www.09ho.com-开彩吧正板资料| www.95zr.com-学生可以买彩票吗| www.113814.com-彩涂铝卷设备| www.89vt.com-唐山彩票站转让信息| www.db55.com-秒速时时彩开奖图| www.14wv.com-七乐彩摇奖无规律| www.588973.com-澳门彩票足球玩法| www.918472.com-福利彩票投注模拟| www.847.cc-彩铅画大树-| www.31139.cc-九鼎彩票app下载| www.111115.cc-20福彩刮刮乐视频| www.322861.com-彩计划下载-| www.8042.org-水彩笔画星空| www.915687.com-开体彩投注站利润| www.00lh.com-彩虹这首诗怎么写呢| www.071000.com-约彩365ios-| www.552456.com-玩五分彩有什么技巧| www.5446.vip-沈阳市福利彩票中心| www.911886.com-天天彩票8-| www.911796.com-快开型彩票都有哪些| www.9667.pw-彩独2攻略简单| www.026803.com-彩票工资车-| www.374370.com-下载体彩彩票软件| www.560006.com-腾讯分分彩过号器| www.654559.com-高频彩票微信美女| www.737926.com-万彩吧开奖-| www.836765.com-03彩票官网-| www.929082.com-福彩网是不是骗局| www.ew07.com-中彩手彩票官方网站| www.s37.site-彩坛-| www.413686.com-台球彩8对战| www.850510.com-足彩胜负计算器| www.943517.com-重庆时时彩登录| www.981594.com-福彩和体彩哪个靠谱| 万彩网www.wcp686.com| www.79978.com-千亿彩票5-| www.187421.com-彩票非法卖-| www.cp633.com-江苏快三开奖时间| www.679207.com-中彩网首页开奖结果| www.793620.com-彩9官网下载安装| www.688007.com-湖南福利彩票中心| www.772783.com-时时彩怎么压容易赢| www.830506.com-金华福彩申请| www.897745.com-多彩贵州城地点| www.946779.com-香港彩种大厅下载| www.986213.com-山东群英会百宝彩票| www.nw7.com-809彩票-| www.0674.top-彩乐园推广码| www.el07.com-广西快三组合| www.104293.com-金牛彩票出款难| www.191308.com-分分快三怎么看走势| www.260340.com-赌博彩票-| www.314341.com-手机时彩害人| www.359561.com-彩票与生活报纸| www.405258.com-噢客竞彩手机网址| www.577536.com-招彩票代理加盟| www.701435.com-足彩比分推荐预测| www.488069.com-彩票滚雪球什么意思| www.563013.com-体育彩票直选| www.695584.com-竞彩足球360直播| www.802241.com-赢百万彩票app| www.919221.com-时时彩十大信誉网站| www.981018.com-贵州中国福利彩票| www.ae05.com-华彩登录地址| www.yf07.com-什么叫派彩-| www.509190.com-七星彩特别号有奖吗| www.cp6757.com-北京快三开奖直播网|